Gestació en la pacient amb diabetis

categoría Diabetis

14 octubre 2016



Per a una gestació saludable és fonamental mantenir la glucosa dins els valors òptims abans i durant l'embaràs per evitar les complicacions

Què he de fer abans de l'embaràs?

És important comunicar la intenció al seu equip mèdic per optimitzar el control metabòlic (HbA1c <6%) abans de l'embaràs, per tal de reduir el risc de complicacions:

 Per al nadó:

  • Avortament espontani
  • Part prematur
  • Fetus amb defectes congènits,
  • Macrosomia (nadó de grans dimensions)
  • Hipoglucèmia neonatal (baixada de sucre del nadó en néixer)

 

Per a la mare:

  • Complicacions oculars
  • Complicacions renals
  • Infeccions vaginals
  • Preclampsia (hipertensió durant la gestació)
  • Complicacions en el part
  • Cesària

 

Com s'optimitza el tractament?

 S'intensifiquen les visites amb l'endocrinòleg i l'educador per aconseguir un seguiment estret i regular al màxim les fluctuacions

És recomanable utilitzar en aquesta fase un sistema de monitorització continu de la glucosa que ens dóna més informació i ens permet ajustar millor les pautes d'insulina.

Eventualment, per preparar gestació, de vegades es requereix un canvi de tipus d'insulina o d'esquema de tractament.

El endocrinòleg aconsellarà també la suplementació vitamínica recomanada en cada fase.

 

Què he de fer durant l'embaràs?

S'ha de estrènyer el seguiment mèdic.

És fonamental la prevenció d'hipoglucèmies de la mare per evitar efectes negatius en el fetus, no obstant el control glucèmic ha d'estar dins dels límits adequats.

Per optimitzar el control ha d'augmentar el nombre de glicèmies capil·lars durant l'embaràs (una opció còmoda, igual que a la fase abans de la gestació, és utilitzar un sensor de glucèmia). El rang adequat de glucèmia és:

  • Preprandial (abans dels àpats): <99 mg / dl
  • Postprandial (post menjars): <140mg / dl

A mesura que passin els mesos és probable que hagi d'anar incrementant les unitats d'insulina, per la pròpia evolució de l'embaràs (les hormones que ajuden a créixer al fetus bloquegen l'acció de la insulina).

De la mateixa manera la ingesta ha de créixer amb el canvi de trimestre per afavorir el creixement correcte del nadó.

 

 

L'equip de ENDOCS està format per endocrins i dietistes-nutricionistes educadores en diabetis, amb controls seriats a la nostra consulta l'ajudarem a ajustar el tractament i la dieta per a un embaràs saludable lliure de complicacions.

Autor:


Cap de Servei Responsable Unitat d’hipòfisis Responsable Unitat de tiroides Especialista en endocrinologia de la gestació Especialista en tumors hipofisaris


Nutricionista i educadora en diabetis Especialista en diabetis tipus 1 Especialista en nutrició i esport


Vols fer-nos una consulta Blog d'Endocrinologia i Nutrició?

Cercar en el Blog

També et pot interessar

Cirurgia metabòlica en el tractament de la Diabetis Mellitus Tipus 2: una solució per a una malaltia greu

Gestació en la pacient amb diabetis

Una declaració conjunta de les organitzacions internacionals de la Diabetis Mellitus recomana la utilització de la cirurgia bariàtrica com a línia de tractament en determinades persones amb Diabetis tipus 2.

Continuar llegint

La importància de l'exercici físic en la diabetis tipus 2

Gestació en la pacient amb diabetis

Fer exercici físic tant aeròbic com de força a dies alterns més de 150 minuts a la setmana pot ajudar a millorar el control metabòlic de les persones amb diabetis tipus 2

Continuar llegint

Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros. Si continua navegando, supone la aceptación de la instalación de las mismas. OK | Más información

Política de cookies +