Gestació en la pacient amb diabetis

categoría Diabetis

14 octubre 2016



Per a una gestació saludable és fonamental mantenir la glucosa dins els valors òptims abans i durant l'embaràs per evitar les complicacions

Què he de fer abans de l'embaràs?

És important comunicar la intenció al seu equip mèdic per optimitzar el control metabòlic (HbA1c <6%) abans de l'embaràs, per tal de reduir el risc de complicacions:

 Per al nadó:

  • Avortament espontani
  • Part prematur
  • Fetus amb defectes congènits,
  • Macrosomia (nadó de grans dimensions)
  • Hipoglucèmia neonatal (baixada de sucre del nadó en néixer)

 

Per a la mare:

  • Complicacions oculars
  • Complicacions renals
  • Infeccions vaginals
  • Preclampsia (hipertensió durant la gestació)
  • Complicacions en el part
  • Cesària

 

Com s'optimitza el tractament?

 S'intensifiquen les visites amb l'endocrinòleg i l'educador per aconseguir un seguiment estret i regular al màxim les fluctuacions

És recomanable utilitzar en aquesta fase un sistema de monitorització continu de la glucosa que ens dóna més informació i ens permet ajustar millor les pautes d'insulina.

Eventualment, per preparar gestació, de vegades es requereix un canvi de tipus d'insulina o d'esquema de tractament.

El endocrinòleg aconsellarà també la suplementació vitamínica recomanada en cada fase.

 

Què he de fer durant l'embaràs?

S'ha de estrènyer el seguiment mèdic.

És fonamental la prevenció d'hipoglucèmies de la mare per evitar efectes negatius en el fetus, no obstant el control glucèmic ha d'estar dins dels límits adequats.

Per optimitzar el control ha d'augmentar el nombre de glicèmies capil·lars durant l'embaràs (una opció còmoda, igual que a la fase abans de la gestació, és utilitzar un sensor de glucèmia). El rang adequat de glucèmia és:

  • Preprandial (abans dels àpats): <99 mg / dl
  • Postprandial (post menjars): <140mg / dl

A mesura que passin els mesos és probable que hagi d'anar incrementant les unitats d'insulina, per la pròpia evolució de l'embaràs (les hormones que ajuden a créixer al fetus bloquegen l'acció de la insulina).

De la mateixa manera la ingesta ha de créixer amb el canvi de trimestre per afavorir el creixement correcte del nadó.

 

 

L'equip de ENDOCS està format per endocrins i dietistes-nutricionistes educadores en diabetis, amb controls seriats a la nostra consulta l'ajudarem a ajustar el tractament i la dieta per a un embaràs saludable lliure de complicacions.

Autor:


Cap de Servei @doctorsesmilo Responsable Unitat d’hipòfisis Responsable Unitat de tiroides Especialista en endocrinologia de la gestació


Nutricionista i educadora en diabetis Especialista en diabetis tipus 1 Especialista en nutrició i esport


Vols fer-nos una consulta Blog d'Endocrinologia i Nutrició?

Cercar en el Blog

També et pot interessar

METFORMINA I SÍNDROME D’OVARI POLIQUÍSTIC: ¿POT REDUIR LES COMPLICACIONS DURANT L'EMBARÀS?

Gestació en la pacient amb diabetis

La metformina durant l'embaràs en dones amb síndrome d'ovari poliquístic podria provocar una menor incidència d'avortament tardà. No obstant això, no prevé la diabetis gestacional, i pot produir un pes del nen més a l'edat de 4 anys i un perímetre cefàlic lleugerament major

Continuar llegint

Ens han donat el 2n premi a la millor comunicació científica clínica en el congrés de la Societat Espanyola d' Endocinologia i Nutrició

Gestació en la pacient amb diabetis

Premi a la millor comunicació científica clínica en el congrés de la Societat Espanyola d' Endocinologia i Nutrició per un estudi en diabetis gestacional

Continuar llegint

Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros. Si continua navegando, supone la aceptación de la instalación de las mismas. OK | Más información

Política de cookies +